阿瓦提县首次开展DIP特殊病例专家评审 切实提高医保基金效率
【资料图】
8月22日，阿瓦提县医保局组织县直医疗机构9名专家，开展区域点数法总额预算和按病种分值付费（DIP）特殊病例评审工作，评审工作通过阿瓦提县和阿克苏市互评的方式进行。
DIP特殊病例专家评审是指定点医疗机构对住院时间长、医疗费用高、运用了创新医疗技术等的特殊病例进行申报，医保部门组织专家通过评议后，形成医保对医疗机构特殊病例的拨付资金结算方案。
开展评审活动旨在保证全县区域点数法总额预算与按病种分值付费改革（DIP）持续推进，规范医疗服务行为，提高医保基金效率，确保DIP支付合理，有效解决定点医疗机构特殊病例的治疗费用问题。
评审过程中，参评的9名DIP专家库专家对阿克苏市申报的690余份病例，按照“一准确、四合理”（即：诊断是否准确、检查是否合理、用药是否合理、治疗是否合理、收费是否合理）的原则，进行了公平、公正、严谨、严肃的集中评审，每份病例均由3名专家评审、签字，同时医保经办人员全程参与统计和监督。（阿瓦提县医疗保障局：吴英华）
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