河北鹰手营子矿区：网格化管理打通医保服务、基金监管“最后一公里”
【资料图】
中新网河北新闻7月31日电(刘立立)“现在，用手机在我们村卫生室就能帮助村民办理参保缴费、慢性病申报、外出就医备案等业务，村民对医保业务办理便捷度非常认可。”近日，承德市鹰手营子矿区寿王坟镇村医郑美玲高兴地向村民们介绍医保业务办理的流程。
据了解，寿王坟镇是离鹰手营子矿区主城区最远的乡镇，村民原来到鹰手营子矿区医疗保障局办理外出就医备案或者办理其他医保业务需要坐40多分钟的车，现在只要手机上操作就行，老年人不会用智能手机的，或者需要咨询的医保业务，只要到村卫生室或者就近到镇里、村里、社区的便民服务大厅，找医保网格员即可协助办理。
为了提高医保业务鹰手营子矿区医疗保障局以“医路承伴”创新服务改革为契机，在鹰手营子矿区以“三级、五办、五提升”为主线(即区镇(街)村三级，一次全办、自助能办、就近可办、接诉即办、个性帮办，提升业务能力、服务能力、规范办理能力、监督管理能力、最终提升群众满意度)，在全区推行医保经办服务、基金监管网格化管理，在各行政村、社区均设立了医疗保障服务站，实现区、镇(街)、村(社区)三级联动开展医保经办服务、基金监管网格化管理模式，切实做到了由点到面的全覆盖。
在“医路承伴”的基础上，鹰手营子矿区医疗保障局积极探索将医保服务、基金监管纳入农村网格化管理，将乡镇和街道划为大网格，把各村、社区划成小网格，各网格员不但承接医保服务事项，同时也是基金监管基层监督员，负责开展基金监管政策宣传、配合区医保局开展监督检查、反馈群众反映的意见、建议等。
为了让基层医保网格员服务有抓手、监督有导向，鹰手营子矿区医疗保障局对医保服务事项进行了细化，将城乡居民参保缴费、医保政策宣传、参保信息查询、慢性病的管理及申报、异地就医备案、电子医保卡的开通、医疗救助申报等相关内容纳入基层办理的服务事项，并定期对网格员就相关业务进行培训，通过解读政策、开展现场问答、发放宣传材料等方式使相关人员熟练掌握了医保承办事项的操作流程。目前，共组织基层业务经办员、网格员开展培训8期，培训210余人次。同时，组织基层网格员配合鹰手营子矿区医疗保障局开展打击欺诈骗保宣传进村、进社区宣传活动，结合基金监管宣传月开展打击欺诈骗保宣传活动6次，发放宣传资料、海报、宣传品共4万余份，积极发挥了基层网格员的作用。(完)
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