健康科普丨胸痹危害竟如此惊人！
什么是胸痹心痛？
胸痹是指胸部闷痛，其则胸痛彻背，短气，喘息不得卧为主症的一种疾病。是以膻中（前胸正中，两乳头连线中点）或左胸部发作性憋闷、疼痛，为主要临床表现的一种病证。中医俗称胸痹。
【资料图】
胸痹的发生多以寒邪内侵、饮食失调、情志失节、劳倦内伤、年迈体虚等因素有关。其病机有虚实两方面，实为寒凝、血瘀、气滞、痰浊、闭阻胸阳，阻滞心脉；虚为气虚、阴伤、阳衰。肺、脾、肝、肾亏虚，心脉失养。在本病症的形成和发展过程中，大多因实致虚，亦有因虚致实者。
胸痛没有明显季节性，通常在季节变化时，或如世界杯期间，发生几率会出现上升。但尤其需要注意的，是年轻人的胸痛。
“越是年轻人出现胸痛，越是此前从没发生过的胸痛，越要引起警惕。”
“胸痛伴有出汗，烦躁不安，或者根本说不清楚胸部具体哪个部位疼痛，要高度重视。”
以主动脉夹层为例，前24小时，每小时的死亡率是1%！即使高危胸痛患者不发生心脏骤停这类恶性事件，也会因为延迟诊断、延迟治疗而带来健康风险。例如急性心肌梗死，如果6小时内心肌得到有效灌注，梗死的心肌可以“复活”，心脏功能不会受到重大影响。所以“胸痛中心”建设要求之一就是，急性心肌梗死患者在“首次医疗接触”（即医生接触到患者的时间起点）的90分钟内要开通梗死相关冠状动脉。
“高效的急救系统，才能完成高危患者的急救”。
为什么会出现胸痹呢？主要原因是冠状动脉供血不足，导致心肌缺氧。这可能是由于冠状动脉粥样硬化、血栓形成等原因引起的。此外，高血压、高血脂、吸烟、饮食不健康等也是导致胸痹的危险因素。
如何预防和治疗胸痹呢？一、精神调护
患者的心理和精神状态会影响疾病进展，良好的心理状态能够促进脏腑气机调畅，利于疾病的预防和治疗。在中医治疗中，主张脏腑各司其职，而良好的情绪可以稳定脏器功能。注意养性怡情，避免暴喜暴怒及忧思怨恐等精神刺激。
所以，在平时的工作生活中，可以通过与家人交流、按时锻炼等方式来放松自己的心情。如果感到紧张烦躁时，可以一起学习一下腹式呼吸（慢慢吸气，感觉腹部膨隆，慢慢呼气，感觉腹部松沉）反复多次。
二、运动调养
适当的运动可以增强患者的体质，如太极拳跟八段锦传统武术运动，可以采用这类运动进行锻炼。
八段锦能够强身健体，促进全身血液循环，并且通过临床试验验证，八段锦可以改善呼吸功能，对于肺功能不足的病人，像肺气肿、慢性肺病的患者，每到秋冬季节就发作或者加重，这个时候就可以练习八段锦，可以很好的改善肺功能。同时还可以很好的改善心脑血管系统，对内脏非常有好处。
八段锦示范图如下：
同时我科患者也在学习，对于病房患者来说，由于长时间卧床或缺乏运动，身体柔韧性和肌肉力量可能会下降。通过学习八段锦，可以帮助患者恢复关节的灵活性，增强肌肉力量，改善身体的柔韧性。其次，八段锦注重调节呼吸和放松心情。在学习八段锦的过程中，患者需要配合深呼吸和舒缓的动作，这有助于调节呼吸节律，增加氧气供应，促进新陈代谢。同时，八段锦的动作也能够帮助患者放松身心，缓解焦虑和压力，提升心情。
三、针灸疗法
应明确疾病的治疗原则，以及针灸处方，具体的操作方法等，还应该以临床的中医辨证论治来配穴。
针灸疗法治疗胸痹，其主要的治疗原则为通心阳、益心气、养心血。主要的针灸处方为郄门、内关、膻中穴。具体的操作方法为：郄门穴以毫针泻法。内关穴捻转补法，膻中穴向心尖部斜刺。
随证配穴气滞者。加太冲穴、少冲穴。血瘀者，加血海穴、膈俞血。痰浊者，加丰隆穴、肺俞穴。阴虚者，加三阴交、太溪、肾俞。阳虚者，加关元穴、大椎。
四、饮食调理
良好的饮食习惯对于冠心病患者的防治有利，中医可以采用食疗的方法。
1.主食方面，建议用全谷类和杂豆类替代。每日推荐摄入1-3两全谷物和杂豆类，全谷类和杂豆类包括燕麦、红豆、糙米等。
2.增加新鲜蔬菜水果的摄入量，每天建议摄入四两新鲜水果（如苹果、香蕉、猕猴桃等），四两新鲜的蔬菜（如绿叶菜、茄子等）。补充维生素和膳食纤维。
3.推荐一周至少吃2次淡水鱼类。
4.饮食清淡、低盐，每日摄入盐不超过5克，在食用油方面最好选择菜籽油。
供稿：内二科（心病科）
编辑：古道峰
初审：佘玲玲
终审：张泉军
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